社会保障のスタイル、日本の社会保障制度の問題点と対策、

特に年金、医療、介護について考えてみます

・社会保障制度のスタイルについて

　・社会保障制度は北欧型と大陸型の２つに大きくは分けられる

　　・北欧型・・イギリスのように、全ての国民を対象にして、ナショナル・ミニマムを

　　　　　　　　公費（税金）で保障するスタイルのこと

　　・大陸型・・ドイツやフランスなどのように、被用者（雇われて働いている人）を

　　　　　　　　対象にして、国民からの保険料を社会保障の財源の中心にするスタイルのこと

　　→日本は、北欧型と大陸型の混合だと言われている

　　　※国民皆保険、国民皆年金は全ての国民を対象にしているので、北欧型に見えるが、

　　　　職業によって保険と年金に払う金額ともらう金額が違うので、

　　　　大陸型とも見えるということがある

　　→日本のように中途半端に混合している社会保険制度は、

　　　特に注意して見て行く必要があると言われている

　　　※日本は急速に高齢化が進んでいて、国民皆年金、国民皆保険の重要度が

　　　　増してきているから

・年金保険について

　・年金保険の大きな動きとして、１９８６年に全国民共通の基礎年金制度

　　という制度が作られたことが挙げられる

　・年金の財政の負担を軽くするために、１９９４年に基礎年金制度が改正され、

　　厚生年金や共済年金を受け取ることが出来る年齢が６０歳が少しずつ引き上げられ、

　　結果的に６５歳まで引き上げられることになった

　・最近では、年金の一部を民営化にする、という動きが見られるようになってきた

　　（日本版４０１ｋと言われる、確定拠出型年金などが当てはまる）

　　※・基礎年金制度・・元々の国民年金を全員が加入して、全員に平等かつ同じ金額を

　　　　　　　　　　　　給付するという基礎年金に加えて、雇われている人は厚生年金を、

　　　　　　　　　　　　公務員は共済年金を、それぞれが仕事をしていた時の

　　　　　　　　　　　　収入の額に応じて給付される制度のこと

　　※・確定拠出型年金・・企業や加入している人が、一定のルールに従って、保険料を払うが

　　　　　　　　　　　　　給付される年金の金額については、保障がない制度のこと

　　　　　　　　　　　　　→アメリカでは、４０１ｋプランという名前で普及していて、

　　　　　　　　　　　　　　日本は２００１年にこの年金の方式を取り入れた

　・年金の財源はどのようにして確保するのか

　　→現在では、年金の財源の確保の方法をどうするべきか、

　　　ということが問題視されている

　　→日本の場合は、積立方式と賦課方式の中間を取る、修正積立方式という方式を

　　　使っているが、段々と賦課方式に移りつつあると言われている

　　　※・積立方式・・将来もらえる年金の財源を、自分が払った保険料の積立てによって

　　　　　　　　　　　賄う方式のこと

　　　　　　　　　　　＝自分が現役の時に払った保険料が、

　　　　　　　　　　　　自分が高齢者になって年金をもらう時の財源になる

　　　　・賦課方式・・ある期間にもらえる保険料を、その期間で払われた保険料を

　　　　　　　　　　　財源にして賄う方式のこと

　　　　　　　　　　　＝現役で払っている世代の保険料がそのまま高齢者の年金の財源になる

・高齢社会の中の福祉（特に医療と介護）について

　・高齢社会では、どのように福祉を良いものにしていって、

　　費用を賄っていくかということが問題となっている

　　→その中でも、特に医療と介護の分野が注目されている

　・医療の分野について

　　・医療の分野では、お年寄りの医療費が増えるという問題に対応するために、

　　　１９８３年に老人保健制度という制度を作った

　　　→その後、２００８年に後期高齢者医療制度が作られ、

　　　　７５歳以上の高齢者は「後期高齢者」という枠組みになり

　　　　後期高齢者医療制度という、今までとは別の制度に取り入れられることになった

　　　　※この制度だと、収入が少ない人ほど負担が大きいという問題があると言われている

　　　※後期高齢者医療制度・・都道府県を単位とした「広域連合」という

　　　　　　　　　　　　　　　特別な地方公共団体を対象として、7５歳以上の保険を

　　　　　　　　　　　　　　　受けている人の年金から保険料を徴収することになった

　　　　　　　　　　　　　　　制度のこと

　・介護の分野について

　　・医療保険とはまた違った保険として、介護保険制度という制度が

　　　２０００年の４月から行われている

　　　※しかし、介護保険をちゃんと使うための認定の基準が厳しく、

　　　　介護サービスの内容が限られたものしかないという問題点があると言われている

　　　　→２００５年には、法律が変わり、介護を使う人の金額の負担が大きくなると同時に、

　　　　　介護を行うという目的から介護を受けなくても大丈夫なように

　　　　　予防をするという考え方に移りつつあると言われている

　　　※介護サービスについては、介護の人数や施設の数は少なく、

　　　　地域によってサービス内容が違うという問題があると言われている

・社会福祉を充実させていくためには

　→現在では、ノーマライゼーションの考え方やバリアフリーの動きが大切だと言われている

　　※・ノーマライゼーション・・高齢者や障害者などが、社会の中で他の人達と同じように

　　　　　　　　　　　　　　　　生活をするという考え方のこと

　　　・バリアフリー・・生活をしていく上で、邪魔で障害になる可能性のあるものを

　　　　　　　　　　　　無くしていくこと

社会保障の問題点と対策・高齢社会での福祉について from: アラエス

福祉社会について考えてみます

・日本の社会福祉の動きについて

　・日本では、１９９０年にゴールドプラン（高齢者保健福祉推進１０か年計画）

　　というものを作った

　・１９９５年には、新ゴールドプランというものを作って、

　　本格的な高齢社会への政策が考えられるようになった

　　→このプランによって、施設での介護（ケアハウスや老人ホームなど）の

　　　充実が目指されるようになった

　　→このプランによって、日本で初めて在宅介護重視の方針が提示された

　　　・日本の在宅介護重視の方針によって・・

　　　　→・ホームヘルパーの人数の増加、デイサービスやショートステイの拡大

　　　　　　などが行われた

　　　　　　※・ホームヘルパー・・家での介護を手伝う人

　　　　　　　・デイサービス・・昼間に一定時間、専門の福祉施設で

　　　　　　　　　　　　　　　　日常生活の世話や訓練などをすること

　　　　　　　・ショートステイ・・老人ホームなどに、短期間泊まって

　　　　　　　　　　　　　　　　　介護や訓練を受けること

・日本の介護保険制度について

　・介護保険制度とは・・介護を、社会保険の仕組みを使って

　　　　　　　　　　　　社会全体で支えていくための制度のこと

　　→介護保険制度によって、４０歳以上の人は毎月一定の額を納めることで、

　　　介護が必要になった場合はその障害のレベルに合わせて

　　　介護のサービスを受けられることになった

　　　※障害のレベルの判断は、それぞれの市町村が行い、介護をお願いした人は

　　　　その結果に合わせてケアマネージャーという人と相談して、

　　　　ケアプラン（介護サービス計画）というものを作って、

　　　　実際にサービスを利用することになっている　

　※なぜ、介護保険制度が考えられるようになったのか

　　→介護は、病気と違って、金銭面での負担が長い期間続くため、

　　　費用を全て自分で出すことは難しいから

　※介護保険制度は、財源や人の増加や、制度基盤の強化、利用者の費用が

　　膨らまないような配慮が必要だと言われている

・どのような社会福祉が理想なのか

　・理想的な社会福祉の考え方として代表的なものに、

　　ノーマライゼーションとバリアフリーという考え方がある

　　・ノーマライゼーション・・様々な援助を通して、カラダやお金の面で、

　　　　　　　　　　　　　　　健康だったり元気だったりする人と同じような生活を

　　　　　　　　　　　　　　　送ることができるようにする、という考え方のこと

　　　→ノーマライゼーションを実現するためには、医療や介護だけでなく、仕事などの面でも

　　　　このような考え方を取り入れていく必要があると言われている

　　・バリアフリー・・高齢者や障害者の人が障害（バリア）と感じるようなものを無くして、

　　　　　　　　　　　高齢者や障害者が安心して暮らせるような町づくりを目指していくこと

　　　→現在では、まちづくり条例（バリアフリーを目指した条例）などを

　　　　取り入れている地域が増えてきている

　　　※バリアフリーに対して、ユニバーサルデザインという考え方もある

　　　　・ユニバーサルデザイン・・全ての人が使いやすいように、

　　　　　　　　　　　　　　　　　設計や作成が行われたデザインのこと

→現代社会は豊かになってきていると言われているが、

　その豊かさを福祉社会にどのように生かしていくかを考えることが大切だとも言われている　　　

福祉社会について考える　－仕組みと理想と現状－ from: アラエス

家族と地域社会の倫理について考えてみます

・そもそも高齢社会とは・・

　→・国連が決めた基準によると、

　　　６５歳以上の高齢者が総人口の７％以上の社会→高齢化社会

　　　　　　　　　　　　　　　　１４％以上の社会→高齢社会

　　　　　　　　　　　　　　　　２１％以上の社会→超高齢社会　と呼ばれるようになる

　　・日本は、１９７０年に高齢化社会、１９９４年に高齢社会になった

　　　※２０２０年までに、日本では６５歳以上の人口が２７％にまで行くと言われている

・高齢化の問題について

　・高齢者の経済に関する問題

　　→問題点

　　　・高齢者の多くの人は、定年退職などで収入が減少するため、

　　　　年金や家族に助けてもらう場合が多い

　　　・高齢者の再就職が難しい

　　　・少ない若者で、多くの高齢者の年金や福祉を支えるため、

　　　　若者の経済的な負担が大きくなってしまう

　　　→そこで、年金制度を変え、社会が高齢者の生きがいとなるような

　　　　再雇用や再就職が必要だと言われている

　　　　※老夫婦や一人暮らしの老人の家庭は収入を公的年金に頼ることが多いため、

　　　　　年金制度の変化が必要と言われている

　　　　　公的年金・・国によって加入が義務付けられている年金制度のこと

　・高齢者の健康に関する問題

　　→問題点

　　　・「死」が身近な問題となり、精神的に不安なことが多くなってしまう

　　　・認知症や、寝たきりの老人などは、経済や精神の面で家族に

　　　　大きな負担となる可能性がある

　　　・高齢者の単独世帯が増え、一人暮らしの高齢者の介護をどうするべきか、

　　　　という問題がある

　　　　※孤独死という心配も考えられるようになってくる

　　　・シングル介護や老老介護などが心配されるようになる

　　　　※・シングル介護・・未婚や死別など、独身の人が自分の親を介護すること

　　　　　・老老介護・・高齢者の夫婦で、夫婦の一方がもう一方の介護をすること

　　　・後期高齢者医療制度が老人の負担になったり、介護保険制度がケアプランだけで

　　　　機能しない可能性があったりする

　　　→このような考え方に対しては、ノーマライゼーションの考え方を土台にして、

　　　　公的サービスを充実させることと同時に、地域全体で老人を支援する体制などが

　　　　必要不可欠だと言われている

　　　　※ノーマライゼーション・・高齢者や障害を持っている人が、一緒に生活をして、

　　　　　　　　　　　　　　　　　全員がありのままに生活できるような社会が普通であり、

　　　　　　　　　　　　　　　　　そのような社会を目指すべきだとした考え方のこと

・高齢者の生きがいの問題

　→問題点

　　・高齢者は、様々な理由で孤独な状況になりやすい

　　・社会的な地位やライフサイクル、家族のスタイルの変化などによって、

　　　老後を夫婦二人で暮らす期間が長くなっている

　　→そのような問題に対して、

　　　・家族や地域、ボランティアの人々などが、高齢者に対して暖かい交流や思いやり、

　　　　愛情を注ぐことなどが重要だと言われている

　　　・若い人たちが老人になった時のことも考えて、生涯学習の環境を

　　　　整備していくべきだと言われている

　　　・バリアフリーやユニバーサルデザインを意識していくことが大切だと言われている　

　　　　※バリアフリー・・障害を無くして、高齢者や障害者が安心できるような環境を作ること

　　　　　ユニバーサルデザイン・・全ての人が使いやすくなることを目指して作られた商品の

　　　　　　　　　　　　　　　　　デザインのこと

ポイント

・７％で高齢化社会、１４％で高齢社会、２１％で超高齢社会となる

・高齢者の経済、健康、生きがいに対して、それぞれの問題点と解決のために

　考えられていることがらを押さえる　　　　　　　　

家族・地域社会の倫理について考える②　－高齢社会とその諸問題について－ from: アラエス